理赔须知
一、出险后应立即报案,尽量在出险五天内进行报案。
二、医疗险需在公司合同约定的认可医院进行治疗,根据合同条款种类不同,认可医院存在不同。
三、请您妥善保管好收据,如果遗失将不能办理医疗保险理赔。
门急诊医疗保险金
门急诊医疗保险金(疾病):1-7
门急诊医疗保险金(意外):1-8
1、理赔申请书【1】;
2、门急诊病历原件,检查报告原件及诊断证明原件;
3、门急诊医疗费收据原件/理赔分割单原件(收据要有对应的费用明细);
4、药费处方或用药清单原件(药费收据需提供此项);
5、(1)被保险人
被保险人身份证原件及其银行账户【2】;
(2)被保险人(涉及监护人)
被保险人户口本/出生证明/身份证;
监护人身份证原件及关系证明原件(户口本、出生证明等);
监护人银行账户【2】;
6、受托人身份证明原件(若涉及);
7、《个人税收居民身份声明文件》【1】【3】(若涉及);
8、其他证明文件【5】。
以上为基本理赔资料,若需要补充其他资料,我们会一次性书面告知您。
住院医疗保险金
住院医疗保险金(疾病):1-7
住院医疗保险金(意外):1-8
1、理赔申请书【1】;
2、住院费用收据原件/理赔分割单原件(收据要有对应的费用明细);
3、出院小结无法认定保险责任的,可提供诊断证明、病历主页、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告等相关材料;
4、重大疾病相关证明文件(若涉及);
5、(1)被保险人
被保险人身份证原件及其银行账户【2】;
(2)被保险人(涉及监护人)
被保险人户口本/出生证明/身份证;
监护人身份证原件及关系证明原件(户口本、出生证明等);
监护人银行账户【2】;
6、受托人身份证明原件(若涉及);
7、《个人税收居民身份声明文件》【1】【3】(若涉及);
8、其他证明文件【5】。
以上为基本理赔资料,若需要补充其他资料,我们会一次性书面告知您。
重大疾病保险金/疾病终末期保险金/特种疾病保险金/轻症疾病保险金/重大疾病豁免保险费/轻症疾病豁免保险费/轻症疾病豁免保险费/护理保险金
以上类型(疾病):1-6
以上类型(意外):1-7
1、理赔申请书【1】;
2、 门诊病历原件(如有),住院病历原件,检查报告原件及诊断证明原件;
3、 重大疾病相关证明文件;
4、(1)被保险人
被保险人身份证原件及其银行账户【2】;
(2)被保险人(涉及监护人)
被保险人户口本/出生证明/身份证;
监护人身份证原件及关系证明原件(户口本、出生证明等);
监护人银行账户【2】;
5、受托人身份证明原件(若涉及);
6、《个人税收居民身份声明文件》【1】【3】(若涉及);
7、其他证明文件【5】。
以上为基本理赔资料,若需要补充其他资料,我们会一次性书面告知您。
残疾保险金/全残保险金/全残豁免保险费
以上类型(疾病):1-6
以上类型(意外):1-7
1、理赔申请书【1】;
2、门诊病历原件(如有),住院病历原件,检查报告原件及诊断证明原件;
3、伤残程度鉴定书原件【4】;
4、(1)被保险人
被保险人身份证原件及其银行账户【2】;
(2)被保险人(涉及监护人)
被保险人户口本/出生证明/身份证;
监护人身份证原件及关系证明原件(户口本、出生证明等);
监护人银行账户【2】;
5、受托人身份证明原件(若涉及);
6、《个人税收居民身份声明文件》【1】【3】(若涉及);
7、其他证明文件【5】。
以上为基本理赔资料,若需要补充其他资料,我们会一次性书面告知您。
身故保险金/身故豁免保险费
身故保险金/身故豁免保险费(疾病):1-7
身故保险金/身故豁免保险费(意外):1-8
1、理赔申请书【1】;
2、被保险人身故证明书(居民死亡医学证明、户口注销证明、火化收据等);
3、门诊病历原件(如有),住院病历原件,检查报告原件及诊断证明原件;
4、指定受益人身份证原件及银行账户【2】;
5、法定受益人
(1)身份关系证明(豁免类提供与投保人关系证明);
(2)所有生存的法定受益人身份证原件;
(3)遗产继承声明(所有受益人需签字确认);
(4)受益人的银行账户【2】;
6、受托人身份证明原件(若涉及);
7、《个人税收居民身份声明文件》【1】【3】(若涉及);
8、其他证明文件【5】。
以上为基本理赔资料,若需要补充其他资料,我们会一次性书面告知您。
注释
【1】、该资料可登陆本公司主页(www.zhonghuilife.com)下载或到公司柜面领取。
【2】、银行账户:户名为保险金受益人的银行借记卡或具有个人活期结算账户功能的存折。
【3】、对于以下情况,客户申请理赔业务时,须受益人填写纸质《个人税收居民身份声明文件》:
(1)受益人为投保人或被保险人本人,且投保人或被保险人未填写过该声明文件;
(2)若受益人为非投保人或被保险人本人;
(3)投保产品为一年期(不含)以上产品。
【4】、由本公司指定伤残鉴定机构出具,指定鉴定机构目录可咨询本公司全国客户服务热线95301或拨打4000-555-800,也可登陆本公司主页(www.zhonghuilife.com)查询。
【5】、其他证明文件:
事故责任认定书原件(涉及交通事故,需提供被保险人驾驶证原件及行驶证原件);工伤证明原件;法院判决书原件等;
如发生在境外的保险事故,被保险人要提供出境护照及中国驻当地所在国使领馆出具的证明材料及翻译件。